อ่าน: 1560
Small_font Large_font

Proton Pump Inhibitors (PPIs) (ยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่มยับยั้งการปั๊มโปรตอน)

คำอธิบายพอสังเขป

ยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่มยับยั้งการปั๊มโปรตอน (proton pump inhibitors) หรือเรียกย่อว่า กลุ่มพีพีไอ (PPIs) ตัวอย่างยาที่จัดอยู่ในกลุ่มนี้คือ โอเมพราโซล (omeprazole), แพนโทพราโซล (pantoprazole), แลนโซพราโซล (lanzoprazole)

ยากลุ่มนี้ใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น, ใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อแบคทีเรียในการกำจัดเชื่อ เฮลลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (Helicobacter pylori), รักษาผู้ป่วยที่มีเลือดออกในกระเพาะ, รักษาภาวะอาหารไม่ย่อย และกรดไหลย้อน (gastro-oesophageal reflux disease) หรือ ที่เรียกย่อว่าเกิร์ด (GERD), ใช้ในการควบคุมการหลั่งกรดมากเกินไปในกลุ่มอาการโซลลิงเกอร์-เอลลิสัน (Zollinger–Ellison syndrome) นอกจากนี้ยังใช้ในการป้องกันและรักษาแผลในทางเดินอาหารที่เกิดจากการใช้ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์

Side-effects
Side-effects of the proton pump inhibitors include gastro-intestinal disturbances (including nausea, vomiting, abdominal pain, flatulence, diarrhoea, constipation), headache, and dizziness. Less frequent side-effects include dry mouth, insomnia, drowsiness, malaise, blurred vision, rash, and pruritus. Other side-effects reported rarely or very rarely include taste disturbance, liver dysfunction, peripheral oedema, hypersensitivity reactions (including urticaria, angioedema, bronchospasm, anaphylaxis), photosensitivity, fever, sweating, depression, interstitial nephritis, blood disorders (including leucopenia, leucocytosis, pancytopenia, thrombocytopenia), arthralgia, myalgia and skin reactions (including Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, bullous eruption). Proton pump inhibitors, by decreasing gastric acidity, may increase the risk of gastro-intestinal infections.

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใด ๆ หรือมีประวัติการแพ้ยาในกลุ่มยับยั้งการสร้างโปรตอน เช่น โอเมพราโซล (omeprazole), แพนโทพราโซล (pantoprazole), แลนโซพราโซล (lanzoprazole) หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่น ๆ เช่น อาหาร สารกันเสียหรือสี เป็นต้น

Proton pump inhibitors may mask the symptoms of gastric cancer; particular care is required in those presenting with ‘alarm features’ (see Dyspepsia), in such cases gastric malignancy should be ruled out before treatment.

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่มยับยั้งการปั๊มโปรตอน (proton pump inhibitors) เว้นแต่แพทย์พิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องใช้เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาในมนุษย์ แต่การศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่ายาในกลุ่มนี้อาจเป็นอันตรายต่อตัวอ่อนในครรภ์

กำลังให้นมบุตร

ยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่มยับยั้งการปั๊มโปรตอน (proton pump inhibitors) อาจผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ แต่เคยมีรายงานว่ายานี้ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ทำให้เกิดมะเร็งในสัตว์ทดลอง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้ว่าควรเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือหยุดให้นมบุตรในช่วงที่ทำการรักษา

เด็ก

ไม่มีข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงในการเปรียบเทียบการใช้ยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่มยับยั้งการปั๊มโปรตอน (proton pump inhibitors) ในเด็กกับช่วงอายุอื่น ๆ

ผู้สูงอายุ

มียาหลายชนิดที่ยังไม่มีการศึกษาอย่างเฉพาะเจาะจงในประชากรผู้สูงอายุ ดังนั้นอาจยังไม่ทราบการทำงานที่แท้จริงว่ามีการทำงานในทำนองเดียวกันกับวัยอื่น หรือทำให้เกิดอาการข้างเคียงที่แตกต่างกันหรือปัญหาอื่นๆ ในผู้สูงอายุ ยังไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบที่เฉพาะเจาะจงในการใช้ยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่มยับยั้งการปั๊มโปรตอน (proton pump inhibitors) ในผู้สูงอายุกับกลุ่มช่วงอายุอื่น

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น เมื่อท่านต้องการจะรับประทานยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่มยับยั้งการปั๊มโปรตอน (proton pump inhibitors) ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้อยู่

การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับโอเมพราโซล (omeprazole) อาจทำให้ระดับยาเหล่านี้ในเลือดสูงขึ้น อาจทำให้โอกาสการเกิดอาการข้างเคียงจากยาเหล่านี้เพิ่มขึ้น

  • ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants)
  • ไดแอซิแพม (diazepam)
  • เฟนิทอยน์ (phenytoin)

ภาวะโรคร่วม

ปัญหาการเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่มยับยั้งการปั๊มโปรตอน (proton pump inhibitors) ท่านควรแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านมีสภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย

  • โรคตับหรือมีประวัติเคยเป็นโรคตับ เนื่องจากภาวะนี้อาจทำให้โอเมพราโซล (omeprazole) และแพนโทพราโซล (pantoprazole) สะสมในร่างกายเพิ่มขึ้น

กลุ่มยา

รายการนี้เกี่ยวข้องกับกลุ่มยาต่อไปนี้

ยา

ยาต่อไปนี้อยู่ในกลุ่มยานี้

แหล่งอ้างอิง

  1. Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: 1265-6.
  2. Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: Oct 14, 2009).
  3. Joint Formulary Committee. British National Formulary. 57th ed. London: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2009: 49-50.
  4. Sunthornraj N, Fun LF, Evangelista LF, Labandilo LD, Romano MB, Afable JO, et al. MIMs Thailand. 106th ed. Bangkok: MediMedia (Thailand); 2007.

นรวร เจนณรงค์ , panupong puttarak
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
08 ตุลาคม 2552 08 กรกฎาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย