คำอธิบายพอสังเขป

ยากลุ่มยับยั้งตัวรับแอนจิโอเทนซิน หรือเรียกย่อว่า กลุ่มเออาร์บี (ARBs) ออกฤทธิ์โดยยับยั้งและแย่งการจับของแองจิโอเทนซิน 2 (angiotensin II) ตรงตำแหน่งที่จะไปออกฤทธิ์ที่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด ส่งผลให้ลดแรงต้านของหลอดเลือด หลอดเลือดเกิดการขยายตัวทำให้ความดันเลือดลดลง ออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจมากขึ้น และลดการทำงานของหัวใจ

ยาที่จัดอยู่ในกลุ่มยับยั้งตัวรับแอนจิโอเทนซิน ได้แก่ แคนดีซาร์แทน (candesartan), อีโพรซาร์แทน (eprosartan), เออร์บีซาร์แทน (irbesartan), โลซาร์แทน (losartan), โอลเมซาร์แทน (olmesartan), วาลซาร์แทน (valsartan)

ยากลุ่มนี้มีคุณสมบัติหลายประการคล้ายกับยากลุ่มยับยั้งแอนจิโอเทนซิน-คอนเวอร์ติงเอ็นไซม์ หรือที่เรียกย่อว่า กลุ่มเอซีอีไอ (ACEI) เช่น แคพโทพริล (captopril), อีนาลาพริล (enapril) แต่ต่างกันที่ยากลุ่มเออาร์บีไม่ค่อยทำให้เกิดอาการไอแห้ง ๆ เหมือนกับยากลุ่มเอซีอีไอ

ดังนั้นจึงใช้ยากลุ่มนี้แทนยากลุ่มเอซีอีไอในผู้ที่ใช้ยากลุ่มเอซีอีไอแล้วมีอาการไอแห้ง ๆ ในการรักษารักษาโรคความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจล้มเหลว และโรคอื่น ๆ ที่ใช้ยากลุ่มเอซีอีไอรักษา

ก่อนการใช้ยา

ตั้งครรภ์

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 1

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'D' สำหรับสตรีมีครรภ์

ยามีความเสี่ยงในการก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาจใช้ยานี้ได้ หากพิจารณาแล้วว่าประโยชน์จากการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นการพิจารณาใช้ยาให้อยู่ในดุลยพินิจของแพทย์

ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'D' สำหรับสตรีมีครรภ์

ยามีความเสี่ยงในการก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาจใช้ยานี้ได้ หากพิจารณาแล้วว่าประโยชน์จากการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นการพิจารณาใช้ยาให้อยู่ในดุลยพินิจของแพทย์

ยา

ยาต่อไปนี้อยู่ในกลุ่มยานี้

• Candesartan
• Eprosartan
• Irbesartan
• Losartan
• Olmesartan
• Telmisartan
• Valsartan

แหล่งอ้างอิง

1. Cassis L.A., The Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Other Vasoactive Substances, In Modern pharmacology with clinical application, 6th ed, pp. 244-51. Craig C.R. et al., Lippincott Williams & Wilkins, 2003

1. Lacy C.F., Armstrong L.L., Goldman M.P., Lance L.L.. Drug Information Handbook with international trade names index. 18th ed. Ohio: Lexi Comp In; 2009.