อ่าน: 4004
Small_font Large_font

Chloramphenicol (Topical) (คลอแรมเฟนิคอลชนิดใช้กับผิวหนัง)

คำอธิบายพอสังเขป

คลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol ) เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อยานี้ ออกฤทธิ์โดยยับยั้งการสร้างโปรตีนของเชื้อแบคทีเรีย คลอแรมเฟนิคอลชนิดใช้กับผิวหนัง(topical chloramphenicol) ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง อาจใช้ร่วมกับยาใช้ภายนอกหรือยารับประทานอื่น ๆได้

  • ยานี้ไม่ได้ผลต่อเชื้อไวรัสหรือเชื้อราในโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง

ยามีจำหน่ายในรูปแบบ
  • คลอแรมเฟนิคอลชนิดขี้ผึ้งใช้กับผิวหนัง (chloramphenicol topical ointment)

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆหรือมีประวัติการแพ้ยาคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol ) ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

ท่านสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่ว่าแพทย์ได้แจ้งท่านเป็นอย่างอื่น

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตาม ไม่พบข้อมูลการศึกษาการใช้คลอแรมเฟนิคอลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical chloramphenicol) ในหญิงตั้งครรภ์ แต่การใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ หรือระหว่างคลอดอาจจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่อทารก ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้

กำลังให้นมบุตร

ไม่พบว่าคลอแรมเฟนิคอลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical chloramphenicol) ทำให้เกิดความผิดปกติต่อทารกที่ได้รับน้ำนมมารดา

เด็ก

เด็กทารกมักจะไวต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยากว่าผู้ใหญ่ โดยอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเกรย์ (Gray syndrome) ซึ่งมีอาการอาเจียน ท้องอืด ไม่ดูดนม ตัวเขียว เนื้อตัวอ่อนปวกเปียก ความดันต่ำ ตัวเย็น หมดสติ และอาจเสียชีวิตใน 2-3 ชั่วโมง
การใช้ยาในเด็กจึงควรอยู่ในความดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

ผู้สูงอายุ

ยาหลายชนิดยังไม่มีการศึกษาในผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบผลที่แท้จริงว่าเป็นเช่นเดียวกันกับผู้ป่วยวัยอื่นหรือไม่ รวมทั้งยังไม่ทราบว่ายานี้ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์, ปัญหาใด ๆ ที่แตกต่างกันในผู้สูงอายุกับวัยอื่นหรือไม่ เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปรียบเทียบการใช้ยาคลอแรมเฟนิคอลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical chloramphenicol) ในผู้สูงอายุกับวัยอื่น ๆ

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม
โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์ หากท่านกำลังใช้ยาทาอื่นในบริเวณเดียวกันกับยาคลอแรมเฟนิคอลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical chloramphenicol)

ภาวะโรคร่วม

ปัญหาการเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาคลอแรมเฟนิคอลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical chloramphenicol) โปรดแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนใช้ยาหากท่านกำลังเจ็บป่วยอยู่

การใช้ที่ถูกต้อง

การใช้ยารูปแบบขี้ผึ้ง (ointment)

  • เพื่อให้ได้ผลดี ควรใช้ยานี้จนครบเวลาการรักษา ถึงแม้ว่าอาการของท่านจะดีขึ้นหลังจากใช้ยาไม่กี่วันก็ตาม หากท่านหยุดใช้ยานี้เร็วเกินไป อาจจะกลับมามีอาการใหม่ และ ไม่ควรลืมทายา
  • ก่อนใช้ยา ควรทำความสะอาดบาดแผลด้วยน้ำเกลือ หรือน้ำยาสำหรับล้างแผลอื่น ๆ
  • ใช้ยาขี้ผึ้งทาบนผ้าก๊อซ หรือผ้าพันแผล (ถ้าทำได้ควรนึ่งฆ่าเชื้อก่อน) ตัดพับประมาณ 3-4 ชั้น ปิดที่แผล และพันด้วยผ้าพันแผลอีกชั้นหนึ่ง
  • ควรล้างแผล และเปลี่ยนผ้าที่ทายาทุกวัน
  • ไม่ควรใช้กับแผลลึก หรือแผลไฟไหม้ที่รุนแรง
  • ห้ามใช้ป้ายตา
  • ควรระมัดระวังไม่ให้ยานี้เข้าไปในตา จมูก ปากหรือเยื่อเมือกอื่น ๆ
  • หากต้องใช้ยาอื่นที่ต้องใช้ทาบนผิวหนังเป็นระยะเวลานานร่วมกับยานี้ วิธีการทาที่ดีที่สุดคือทาในเวลาที่แตกต่างกัน จะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดการระคายเคืองที่ผิวหนัง ยิ่งไปกว่านั้น หากใช้ยาพร้อมกันหรือระยะเวลาใกล้เคียงกัน ยาอาจออกฤทธิ์ได้ไม่เต็มที่

ขนาดยา

ขนาดยาของยาคลอแรมเฟนิคอลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical chloramphenicol) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร หรือตามที่ฉลากระบุ

เมื่อลืมใช้ยา

ถ้าลืมทายา ให้ทาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเกือบจะถึงเวลาที่จะทาครั้งต่อไป ก็ไม่ต้องทาครั้งที่ลืม แต่รอทายาครั้งต่อไปได้เลย

การเก็บรักษา

  • เก็บให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
  • ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็ง
  • ทิ้งยาเมื่อยาหมดอายุ

ข้อควรระวัง

  • การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการดื้อยาและการเจริญมากไปของเชื้อที่ดื้อยาได้ ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำซ้อนได้ (superinfection)
  • อาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง เช่น พิษต่อระบบเลือด เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับยารูปแบบฉีดหรือรับประทาน แต่หากใช้ยาทาแผลที่มีขนาดใหญ่ หรือทาในบริเวณกว้าง การดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกายจะเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน หรือใช้เมื่อผิวหนังมีบาดแผล อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้อาจจะเกิดได้

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับผู้ใช้ยาทุกราย แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ก.ควรพบแพทย์ทันที หากมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้
พบน้อย (อาจเกิดขึ้นหลังหยุดยาเป็นสัปดาห์หรือเดือน)

  • ผิวซีด, เจ็บคอ และมีไข้, มีเลือดออกผิดปกติ หรือจ้ำเลือด, เหนื่อยเพลีย

พบน้อยมาก
  • คัน, ผิวหนังแดง บวม หรือมีอาการระคายเคืองโดยที่เคยเป็นมาก่อน

ข. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาหรือหยุดยาไปแล้วเนื่องจากร่างกายจะปรับตัว เข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนาน หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน
พบน้อย
  • รู้สึกแสบร้อน

ค. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Betamethasone and Clioquinol (Topical), Betamethasone, Gentamicin, Tolnaftate and Clioquinol (Topical), Chloramphenicol , Chloramphenicol (Ophthalmic) , Chloramphenicol (Otic), Clindamycin (Oral), Clindamycin (Topical), Clioquinol (Topical) , Dexamethasone and Chloramphenicol (Ophthalmic) , Dexamethasone, Chloramphenicol and Tetrahydrozoline (Ophthalmic), Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Ophthalmic), Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Otic), Dexamethasone, Neomycin and Polymyxin B (Ophthalmic) , Fludrocortisone, Neomycin, Furaltadone, Polymyxin B, and Lidocaine (Otic), Hydrocortisone and Chloramphenicol (Topical) , Linezolid , Metronidazole (Oral), Metronidazole (Topical), Metronidazole (Vaginal), Neomycin, Clioquinol, and Bacitracin (Topical) , Nitrofurantoin, Oxytetracycline and Polymyxin B (Ophthalmic), Oxytetracycline and Polymyxin B (Topical), Prednisolone and Chloramphenicol (Topical) , Prednisolone and Nitrofurazone (Topical) , Prednisolone, Chloramphenicol and Naphazoline (Ophthalmic) , Prednisolone, Nitrofurazone and Lidocaine (Topical) , Trimethoprim

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Unison ointment (ขี้ผึ้ง ยูนีซัน ), Chloment ointment (ขี้ผึ้งคลอเม้นท์ใส่แผล ), Colfamin (ointment) (ขี้ผึ้งโคลฟามีน ใส่แผล), Chloram ointment (คลอแรม ออยต์เมนท์ ยาขี้ผึ้ง), Pisalin ointment (พิซาลิน ออยเมนท์ ยาขี้ผึ้ง), Chlor – pyrad ointmen (ขี้ผึ้ง คลอร์ - ไพแร็ด ), Fenicol ointment (เฟนิคอล ออยท์เมนท์ ยาขี้ผึ้ง), Phen ointment (เฟ็น ออยต์เม้นท์ ยาขี้ผึ้ง)

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

แหล่งอ้างอิง

  1. กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว. Chloramphenicol. Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: May13, 2010.
  2. Dailymed current medication information. Chloramphenicol. Available at: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=2166 Access Date: May 21, 2010.
  3. DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: 5/16/2010).
  4. Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: p 427-429.

ไตรรัตน์ แก้วเรือง
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
22 พฤษภาคม 2553 12 ตุลาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย