อ่าน: 452
Small_font Large_font

Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Ophthalmic) (ยาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดใช้กับดวงตา )

คำอธิบายพอสังเขป

ยาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดใช้กับดวงตา (dexamethasone, framycetin and gramicidin ophthalmic preparations) ประกอบด้วยตัวยาสำคัญ คือ

  • เดกซาเมทาโซน (dexamethasone) เป็นยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) หรืออาจเรียกสั้น ๆ ว่า สเตอรอยด์ หรือ สเตียรอยด์ เดกซาเมทาโซนมีฤทธิ์ลดอาการอักเสบและการแพ้ เช่น อาการระคายเคือง บวม แดง คัน
  • ฟรามัยซิติน (framycetin) หรือเรียกอีกชื่อว่า โซฟรามัยซิน (soframycin) เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (aminoglycosides) ใช้สำหรับรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย ออกฤทธิ์โดยยับยั้งการสร้างโปรตีนของแบคทีเรีย
  • แกรมิซิดิน (gramicidin) เป็นยาต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์รบกวนการทำหน้าที่ของเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้สารต่าง ๆ รั่วออกจากเซลล์ ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อภายนอก โดยอาจใช้ร่วมกับยาต้านจุลชีพตัวอื่นๆ และใช้ร่วมกับยาคอร์ติโคสเตอรอยด์

ยาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดหยอดตา ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียของดวงตาที่ต้องการสเตอรอยด์ ในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ต้องแน่ใจว่าไม่ได้เกิดจากเชื้อไวรัส หรือเชื้อรา หรือเปลือกตาอักเสบที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย

ยาที่มีจำหน่ายได้แก่

  • ยาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดหยอดตา (dexamethasone, framycetin and gramicidin eye drops)

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใด ๆ หรือมีประวัติการแพ้ยาเดกซาเมทาโซน (dexamethasone) หรือยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) หรือ ยาฟรามัยซิติน (framycetin) หรือยาในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (aminoglycosides) ตัวอื่น หรือแกรมิซิดิน (gramicidin) หรือส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่น ๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

ท่านสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่ว่าแพทย์ได้แจ้งท่านเป็นอย่างอื่น

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ยังไม่มีรายงานและหลักฐานความปลอดภัยการใช้ยาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดหยอดตา (dexamethasone, framycetin and gramicidin eye drops) ในสตรีมีครรภ์
การใช้ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) ในสัตว์ที่ตั้งครรภ์อาจทำให้ตัวอ่อนในท้องผิดปกติ
ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้

กำลังให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลว่ายาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดหยอดตา (dexamethasone, framycetin and gramicidin eye drops) ถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ แต่มียาหลายชนิดที่ถูกขับออกทางน้ำนมได้ ดังนั้นควรแจ้งแพทย์ หรือเภสัชกร หากท่านกำลังให้นมบุตร

เด็ก

มีการศึกษาการใช้ยาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดหยอดตา (dexamethasone, framycetin and gramicidin eye drops) ในผู้ใหญ่เท่านั้น จึงไม่มีข้อมูลจำเพาะการใช้ยานี้ในเด็ก

ผู้สูงอายุ

ยังไม่มีรายงานการเกิดผลข้างเคียงหรือปัญหาใด ๆ จากการใช้ยาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดหยอดตา (dexamethasone, framycetin and gramicidin eye drops) ในผู้ป่วยสูงอายุ ที่แตกต่างจากการใช้ในผู้ใหญ่วัยอื่น

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่น ๆ ที่จำเป็น โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาหยอดหรือป้ายตาบริเวณเดียวกันกับยาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดหยอดตา (dexamethasone, framycetin and gramicidin eye drops)

ภาวะโรคร่วม

ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดหยอดตา (dexamethasone, framycetin and gramicidin eye drops) ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น

  • ต้อกระจก
  • เบาหวาน
  • ต้อหิน
  • โรคเริมของกระจกตา
  • โรคติดเชื้อไวรัสที่กระจกตา และเยื่อบุลูกตา
  • วัณโรคตา

การใช้ที่ถูกต้อง

ขั้นตอนการใช้ยาหยอดตา

  1. ล้างมือให้สะอาดก่อนที่จะใช้ยาหยอดตา
  2. อ่านวิธีใช้ยาบนฉลากยา ตรวจสอบวันหมดอายุของยาทุกครั้งที่ใช้
  3. เขย่าขวดยาก่อนใช้ยาหยอดตา
  4. เปิดเกลียวจุกของขวดยาไว้ (สำหรับขวดที่มีหลอดหยดแยกออกจากขวดได้ยังไม่ต้องเอาหลอดหยดออกจากขวดยา)
  5. นอน หรือนั่งลงให้ศีรษะเอนไปทางด้านหลัง พร้อมกับมองแหงนตาขึ้น กรณีผู้ป่วยเป็นเด็ก ควรหยอดในท่านอนสะดวกกว่า และไม่ควรหยอดตาในขณะที่เด็กร้องไห้
  6. ค่อย ๆ ใช้มือข้างหนึ่งดึงหนังตาล่างลงมาให้เป็นกระพุ้ง และเหลือบตาขึ้นข้างบน
  7. ให้ใช้มืออีกข้างหนึ่งจับหลอดหยดและดูดยาให้เข้าไปในหลอดหยด (เฉพาะยาที่มีหลอดหยด ซึ่งเอาออกจากตัวขวดได้) หรือหยดได้เลย สำหรับยาที่มีหลอดหยดติดอยู่กับขวด โดยให้ปลายหลอดอยู่ใกล้ตา แต่อย่าให้สัมผัสกับตาหรือขนตา
  8. หยดยาตามจำนวนที่แพทย์สั่งลงตรงกระพุ้ง ด้านในของเปลือกตาล่าง
  9. ใช้นิ้วมือกดตรงหัวตาด้านในเบาๆประมาณ 1-2 นาที เพื่อป้องกันไม่ให้ยาไหลเข้าสู่ท่อนํ้าตา จะได้ไม่รู้สึกขมคอ
  10. ปิดตาเบา ๆ (อย่าขยี้ตา) ใช้กระดาษทิชชูซับนํ้ายาส่วนเกินออก หลับตาอย่างน้อย 2 นาที
  11. ถ้าต้องหยอดยาตามากกว่า 1 ชนิด ควรหยอดยาตาแต่ละชนิดห่างกันอย่างน้อย 5 นาที ถ้ามีทั้งยาหยอดตาและยาป้ายตาพร้อม ๆ กัน ควรจะใช้ยาหยอดตาก่อน ทิ้งระยะ 10 นาที แล้วจึงป้ายตา
  12. หลังจากหยอดยาเรียบร้อยแล้ว ปิดจุกยาให้สนิท ควรเก็บยาไว้ในตู้เย็นช่องธรรมดา
  13. หลังจากเปิดยาหยอดตาใช้แล้ว ไม่ควรจะใช้ยานั้นเกิน 1 เดือน
  14. ถ้ามีอาการแพ้ คือ ตาแดง บวม แสบตามาก หรือมีผิวหนังแดงมาก ต้องหยุดยา และพบจักษุแพทย์

ขนาดยา

ขนาดยาของยาสูตรผสมเดกซาเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดิน ชนิดหยอดตา(dexamethasone, framycetin and gramicidin eye drop) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร หรือตามที่ฉลากระบุ

เมื่อลืมใช้ยา

ถ้าลืมหยอดตา ให้หยอดตาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเกือบจะถึงเวลาที่จะหยอดตาครั้งต่อไป ก็ไม่ต้องหยอดตาครั้งที่ลืม แต่รอหยอดครั้งต่อไปเลย

การเก็บรักษา

  • เก็บให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
  • ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็ง
  • ทิ้งยาเมื่อยาหมดอายุ
  • ยาหยอดตาหลังจากเปิดฝาแล้ว ควรเก็บไว้ในตู้เย็นช่องธรรมดา และมีอายุ 1 เดือน หากเปิดฝาเกิน 1 เดือนให้ทิ้งยานั้น

ข้อควรระวัง

หากต้องใช้ยาเกินกว่า 3 สัปดาห์ ท่านควรไปพบจักษุแพทย์ตามนัด เพื่อตรวจดูอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยา
หากอาการอักเสบ หรือปวดไม่ดีขึ้นภายใน 2 วัน หรือแย่ลง ควรหยุดยาและรีบกลับไปพบแพทย์
หยุดยา และรีบกลับไปพบแพทย์ทันที หากใช้ยาแล้ว มีผื่นผิวหนัง หรือปฏิกิริยาการแพ้เกิดขี้น

  • ก่อนใช้ยาที่มีส่วนผสมของฟรามัยซิติน (framycetin) ควรแน่ใจก่อนว่าผู้ป่วยไม่เคยมีประวัติแพ้ยาอื่นในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (aminoglycosides) และควรสังเกตอาการแพ้ยาอย่างใกล้ชิดถ้าผู้ป่วยเคยมีประวัติแพ้ยาดังกล่าวและได้รับยาฟรามัยซิติน เพราะมีโอกาสเกิดการแพ้ข้ามกันได้
  • ยาเดกซาเมทาโซน (dexamethasone) มีผลกดภูมิคุ้มกัน ผู้ที่ใช้ยาติดต่อกันเป็นระยะเวลานานอาจทำให้ติดเชื้อต่างๆ และเกิดโรคของดวงตาได้ง่าย ยกตัวอย่างเช่น โรคติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อราที่ดวงตา เป็นต้น
  • ไม่ควรใช้ยาที่มีส่วนผสมของเดกซาเมทาโซนชนิดใช้กับดวงตา (ophthalmic dexamethasone) ในโรคตาแดงโดยไม่ได้รับการตรวจจากแพทย์ เพราะการใช้ยาไม่ถูกต้องอาจทำให้ตาบอดได้
  • การใช้ยาที่มีส่วนผสมของเดกซาเมทาโซนชนิดใช้กับดวงตา (ophthalmic dexamethasone) ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน อาจทำให้ ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น, ต้อหิน, ต้อกระจก, โรคที่เกิดจากกระจกตาดำและผนังตาบางลง
  • ยานี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติต่อประสาทหู ทำให้หูหนวก หูตึงได้
  • สำหรับผู้ป่วยที่ใส่เลนส์สัมผัส ให้ถอดเลนส์สัมผัสก่อนหยอดตาเพื่อหลีกเลี่ยงการดูดซับของยาของเลนส์สัมผัส ซึ่งอาจทำให้เลนส์สัมผัสเสียได้
  • ห้ามใช้ยาหยอดตาร่วมกับผู้อื่น เพราะจะติดโรคกันได้
  • ถ้ายาหยอดตาเปลี่ยนสี ห้ามใช้ต่อไปอีก
  • การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการดื้อยาและการเจริญมากไปของเชื้อที่ดื้อยาได้ ทำให้เกิดการติดเชื้อสำทับได้ (superinfection)
  • เวลาหยอดตา ระวังอย่าให้ปลายหลอดหยดแตะ หรือสัมผัสสิ่งอื่นใด เช่น นิ้วมือ ตา ขนตา หนังตา หรืออื่นๆ เพราะจะทำให้สิ่งสกปรกหรือเชื้อโรคเข้าไปในขวดยาได้ และเมื่อใช้ยาเสร็จแล้วควรปิดฝาทันที

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ถึงแม้ว่าอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้อาจไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ก. พบแพทย์ทันทีหากมีอาการต่อไปนี้
พบน้อย

  • คัน, ระคายเคืองตา โดยไม่เคยเป็นมาก่อน, ตาหรือเปลือกตาแดง

ข. พบแพทย์โดยเร็วหากมีอาการต่อไปนี้
พบไม่บ่อย น้อยหรือพบน้อย

  • การมองเห็นลดลง
  • ติดเชื้อที่ดวงตา
  • ปวดตา
  • ตาพร่า หรือสูญเสียการมองเห็น
  • คลื่นไส้ อาเจียน

ค.อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาหรือหยุดยาไปแล้วเนื่องจากร่างกายจะปรับตัว เข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนาน หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน
พบไม่บ่อย หรือพบน้อย

  • ระคายเคือง แสบตา ตาแดง
  • น้ำตาไหลมาก

ง.อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการข้างเคียงอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ข้อมูลเพิ่มเติม

  • ห้ามใช้ยาในกรณีที่ตาติดเชื้อไวรัส, เชื้อรา, เชื้อวัณโรค หรือตาอักเสบติดเชื้อที่มีหนองร่วมด้วย
  • ห้ามใช้ในกรณีที่เป็นต้อหิน หรือกระจกตาอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสเฮอร์ปีส์ (herpes) เนื่องจากการใช้สเตอรอยด์ในโรคดังกล่าวอาจทำให้เเผลลามกว้างมากขึ้น

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Betamethasone and Clioquinol (Topical), Betamethasone, Gentamicin, Tolnaftate and Clioquinol (Topical), Chloramphenicol , Chloramphenicol (Ophthalmic) , Chloramphenicol (Otic), Chloramphenicol (Topical), Clindamycin (Oral), Clindamycin (Topical), Clioquinol (Topical) , Dexamethasone and Chloramphenicol (Ophthalmic) , Dexamethasone, Chloramphenicol and Tetrahydrozoline (Ophthalmic), Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Otic), Dexamethasone, Neomycin and Polymyxin B (Ophthalmic) , Fludrocortisone, Neomycin, Furaltadone, Polymyxin B, and Lidocaine (Otic), Hydrocortisone and Chloramphenicol (Topical) , Linezolid , Metronidazole (Oral), Metronidazole (Topical), Metronidazole (Vaginal), Neomycin, Clioquinol, and Bacitracin (Topical) , Nitrofurantoin, Oxytetracycline and Polymyxin B (Ophthalmic), Oxytetracycline and Polymyxin B (Topical), Prednisolone and Chloramphenicol (Topical) , Prednisolone and Nitrofurazone (Topical) , Prednisolone, Chloramphenicol and Naphazoline (Ophthalmic) , Prednisolone, Nitrofurazone and Lidocaine (Topical) , Trimethoprim, Betamethasone and Gentamicin (Topical) , Betamethasone and Neomycin (Ophthalmic) , Betamethasone and Neomycin (Otic) , Betamethasone and Neomycin (Topical) , Desoximetasone, Framycetin and Gramicidin (Topical) , Dexamethasone and Gentamicin (Ophthalmic) , Dexamethasone and Gentamicin (Otic) , Dexamethasone and Neomycin (Ophthalmic) , Dexamethasone and Neomycin (Otic) , Dexamethasone and Neomycin (Topical) , Dexamethasone and Tobramycin (Ophthalmic) , Fluocinolone acetonide and Gentamicin (Topical) , Fluocinolone acetonide and Neomycin (Topical) , Gentamicin (Ophthalmic) , Gentamicin (Otic), Gentamicin (Topical) , Hydrocortisone and Neomycin (Ophthalmic) , Hydrocortisone and Neomycin (Topical) , Neomycin (Oral) , Neomycin and Bacitracin (Topical) , Neomycin, Polymyxin B, and Bacitracin (Topical) , Neomycin, Polymyxin B, and Gramicidin (Ophthalmic) , Prednisolone and Gentamicin (Otic) , Prednisolone and Neomycin (Ophthalmic) , Prednisolone and Neomycin (Otic) , Prednisolone and Neomycin (Topical) , Tobramycin (Ophthalmic) , Triamcinolone acetonide, Neomycin, Gramicidin and Nystatin (Topical), Dexamethasone (Ophthalmic) , Dexamethasone and Moxifloxacin (Ophthalmic) , Fluorometholone (Ophthalmic) , Fluorometholone and Tetrahydrozoline (Ophthalmic) , Hydrocortisone (Ophthalmic) , Prednisolone (Ophthalmic) , Prednisolone and Gentamicin (Ophthalmic) , Prednisolone and Ofloxacin (Ophthalmic)

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Sofradex (liquid ophthalmic and otic) (โซฟราเด็กซ์ ยาหยอดหู-ตา)

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

แหล่งอ้างอิง

  1. กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว.Dexamethasone. Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: Nov 11, 2010.
  2. สุชาดา ชุติมาวรพันธ์, โพยม วงศ์ภูวรักษ์, อภิฤดี เหมะจุฑา. คู่มือทักษะตามเกณฑ์ความรู้ความสามารถทางวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม (พ.ศ.2550). สภาเภสัชกรรม. หน้า 66-91.
  3. Dailymed current medication information . Dexamethasone . Available at: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=6745 Date: Dec 28, 2010.
  4. DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: Dec 28, 2010.).
  5. McEvoy GK, Snow EK, Miller J et al. AHFS Drug information 2009. the American Society of Health-System Pharmacists,Inc.Bestheda. 2009. p3512.
  6. MedlinePlus Trusted Health Information for You. Corticosteroids (Ophthalmic) Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/drug_Aa.html. Access Date: March 17, 2005.
  7. Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: p 856-857.

ไตรรัตน์ แก้วเรือง
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
30 ธันวาคม 2553 07 กันยายน 2554
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย