อ่าน: 3852
Small_font Large_font

Ketoconazole (Topical) (คีโทโคนาโซลชนิดใช้กับผิวหนัง)

คำอธิบายพอสังเขป

คีโทโคนาโซล (ketoconazole) เป็นสารสังเคราะห์จากอนุพันธ์ของอิมิดาโซลไดออกโซโลน (imidazole dioxolone) มีผลต้านเชื้อราที่ก่อให้เกิดโรคกลากผิวหนัง, ยีสต์ (yeast) เช่น แคนดิดา, ราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ และเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคเกลื้อน รวมทั้งเชื้อราอื่น ๆ อีกหลายชนิด

คีโทโคนาโซลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical ketoconazole) ใช้สำหรับรักษาโรค ดังตัวอย่าง ดังนี้ -โรคกลากที่ผิวหนัง เช่น กลากตามลำตัว กลากที่ซอกขาหนีบ บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ กลากที่มือและกลากที่เท้า ที่เกิดจากเชื้อราชนิดต่าง ๆ -โรคเชื้อราที่ผิวหนังจากเชื้อแคนดิดา -โรคเกลื้อน -โรคผิวหนังที่เกิดจากต่อมไขมันอักเสบ (seborrhoeic dermatitis) อันเนื่องมาจากเชื้อ Pityrosporum ovale เป็นต้น

ยาที่มีจำหน่าย ได้แก่

  • คีโทโคนาโซลชนิดครีม (ketoconazole cream)
  • คีโทโคนาโซลชนิดแชมพู (ketoconazole shampoo)
  • คีโทโคนาโซลชนิดสารละลาย (ketoconazole solution)

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใด ๆ หรือมีประวัติการแพ้คีโทโคนาโซล (ketoconazole) หรือ ยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซล (azole antifungals) ตัวอื่น หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่น ๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

ท่านสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่ว่าแพทย์ได้แจ้งท่านเป็นอย่างอื่น

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

คีโทโคนาโซล (ketoconazole) ก่อให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนของสัตว์ทดลอง เมื่อให้ยาในรูปแบบรับประทาน โดยขนาดยาสูงกว่าที่ใช้รับประทานในมนุษย์ถึง 10 เท่า แต่ยังไม่มีข้อมูลผลของยานี้ต่อทารกในครรภ์ในมนุษย์

จึงควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้และการใช้ยานี้ระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้เมื่อมีความจำเป็นเท่านั้น

กำลังให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลว่ายานี้ถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ แต่มียาหลายชนิดที่ถูกขับออกทางน้ำนมได้ ดังนั้นควรแจ้งแพทย์ หรือเภสัชกร หากท่านกำลังให้นมบุตร

เด็ก

ไม่มีข้อมูลจำเพาะที่พิสูจน์ถึงประสิทธิผลและความปลอดภัยของการใช้คีโทโคนาโซลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical ketoconazole) ในเด็ก อย่างไรก็ตามยังไม่มีรายงานการเกิดอาการข้างเคียงหรือปัญหาใด ๆ ที่แตกต่างกับการใช้ยานี้ในวัยอื่น ๆ เมื่อใช้ยาในขนาดที่แนะนำ

ผู้สูงอายุ

มีการใช้ยาคีโทโคนาโซลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical ketoconazole) ในผู้สูงอายุ แต่ยังไม่มีรายงานการเกิดอาการข้างเคียงหรือปัญหาใด ๆ ที่แตกต่างกับการใช้ยานี้ในวัยอื่น ๆ

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่น ๆ ที่จำเป็น

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาที่ทาบริเวณเดียวกันกับยาคีโทโคนาโซลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical ketoconazole)

ภาวะโรคร่วม

หากท่านจะใช้คีโทโคนาโซลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical ketoconazole) ท่านต้องแจ้งแพทย์ หากท่านมี **โรคตับ**ร่วมด้วย*

การใช้ที่ถูกต้อง

  • เพื่อให้ได้ผลดี ควรใช้ยานี้จนครบเวลาการรักษา ถึงแม้ว่ารอยโรคของท่านจะดีขึ้นหลังจากใช้ยาไปแล้วก็ตาม หากท่านหยุดใช้ยานี้เร็วเกินไป อาจจะกลับมามีอาการใหม่ และ ไม่ควรลืมทายา

การใช้ยารูปแบบครีม และสารละลาย

  • ก่อนใช้ยาควรทำความสะอาดผิวหนังบริเวณนั้นให้สะอาด และเช็ดให้แห้ง
  • ทายาบาง ๆ ให้ทั่วบริเวณที่เป็นโรค
  • สำหรับการติดเชื้อราบริเวณระหว่างนิ้ว ให้ใช้ครีมป้ายลงบนผ้าก๊อซ แล้วหนีบไว้ระหว่างนิ้วของบริเวณที่ต้องการจะรักษา
  • ต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งหลังทายาจึงจะเห็นผล และหลังจากรอยโรคหายไปก็ควรทายาต่ออีกประมาณ 1 สัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อราถูกกำจัดหมดแล้ว

การใช้ยารูปแบบแชมพู

  • ชโลมแชมพูลงบนผม หรือผิวหนังที่เปียก
  • ใช้มือฟอกเบา ๆ ทิ้งไว้ 5 นาทีแล้วล้างออกด้วยน้ำสะอาด

ขนาดยา

ขนาดยาของยาคีโทโคนาโซลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical ketoconazole) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรหรือตามที่ฉลากระบุ
จำนวนครั้งของการใช้ยาในแต่ละวัน, ระยะห่างของการทายาในแต่ละครั้ง, ระยะเวลาที่ใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

เมื่อลืมใช้ยา

หากท่านลืมทายาให้รีบทาทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตามหากใกล้ถึงการทายาครั้งต่อไป ให้ทายาครั้งต่อไปได้เลย

การเก็บรักษา

  • เก็บยาให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
  • ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็ง
  • ห้ามใช้ยาหลังวันสิ้นอายุของยาที่แสดงไว้บนฉลาก หากไม่ระบุเป็นอย่างอื่น วันสิ้นอายุของยา หมายถึง วันสุดท้ายของเดือนที่แสดงบนฉลาก

ข้อควรระวัง

หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 1 เดือน หรืออาการยิ่งแย่ลงกว่าเดิม ควรกลับไปพบแพทย์

  • ยานี้เป็นยาใช้ภายนอก ควรระมัดระวังไม่ให้ยานี้เข้าไปในตา จมูก ปากหรือเยื่อเมือกอื่น ๆ
  • ก่อนใช้คีโทโคนาโซล (ketoconazole) ควรแน่ใจก่อนว่าผู้ป่วยไม่เคยมีประวัติแพ้ยาอื่นในกลุ่มยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซล (azole antifungals) เช่น อีโคนาโซล (econazole), ไมโคนาโซล (miconazole), ไทโอโคนาโซล (tioconazole)) และ ไอโซโคนาโซล (isoconazole) และควรสังเกตอาการแพ้ยาอย่างใกล้ชิดถ้าผู้ป่วยเคยมีประวัติแพ้ยาดังกล่าวและ ได้รับยาอีโคนาโซลเพราะมีโอกาสเกิดการแพ้ข้ามกันได้

อาการไม่พึงประสงค์

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทนต่อยาคีโทโคนาโซลชนิดใช้กับผิวหนัง (topical ketoconazole)ได้ดี

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้ คือ อาการปวดแสบปวดร้อน อาการคัน ซึ่งพบน้อยมาก และอาการเหล่านี้อาจจะเป็นอยู่เพียงชั่วคราว หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ และรบกวนชีวิตประจำวัน ควรพบแพทย์

ควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบทันที ถ้ามีอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เกิดขึ้น

ข้อมูลเพิ่มเติม

  • เพื่อที่จะหลีกเลี่ยงการกลับมาติดเชื้อซ้ำ เสื้อผ้า ของใช้ส่วนตัว เช่น ผ้าเช็ดหน้า ผ้าเช็ดตัว ชุดชั้นใน และของใช้อื่น ๆ โดยเฉพาะที่เป็นผ้าฝ้าย ควรจะเปลี่ยนทุกวัน และทำความสะอาดด้วยน้ำร้อนหรือการต้ม
  • สิ่งสำคัญที่จะทำให้การรักษาด้วยยาเกิดผลสำเร็จ คือ การรักษาสุขอนามัยอย่างสม่ำเสมอ
  • ในการรักษาโรคติดเชื้อราบริเวณเท้า ต้องทำให้บริเวณระหว่างนิ้วแห้งหลังจากการล้างเท้า และควรเปลี่ยนถุงเท้าทุกวัน

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Betamethasone and Clioquinol (Topical), Betamethasone and Clotrimazole (Topical) , Betamethasone and Miconazole (Topical) , Betamethasone and Tolnaftate (Topical) , Clioquinol (Topical) , Clotrimazole (Topical) , Econazole (Topical) , Hydrocortisone and Clotrimazole (Topical) , Hydrocortisone and Miconazole (Topical) , Isoconazole (Topical) , Isoconazole and Diflucortolone (Topical) , Miconazole (Topical) , Neomycin, Clioquinol, and Bacitracin (Topical) , Nystatin (Oral), Nystatin (Topical ), Nystatin (Vaginal), Tioconazole (Topical) , Tolnaftate (Topical), Triamcinolone acetonide and Econazole (Topical) , Triamcinolone acetonide and Miconazole (Topical) , Triamcinolone acetonide, Neomycin, Gramicidin and Nystatin (Topical)

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Ketonazole cream (คีโตนาโซล ครีม), Nizoral cream (ไนโซรัล ครีม), Nizoral (shampoo) (ไนโซรัล แชมพู), Katsin cream (แคตซิน ครีม), Ninazol cream (นินาซอล ครีม), Ketazon cream 2% (คีตาซอน ครีม 2%), Ninazol shampoo (นินาซอล แชมพู), Nacherry shampoo. (นาเชอร์รี่ แชมพู), Kenoral shampoo (คีโนรัล แชมพู), Ketazon (shampoo) (คีตาซอน แชมพู), Ac-gus cream (แอค - กัส ครีม), Nora cream (นอร่า ครีม), Kazinal cream (broad spectrum antimycotic) (คาซินอล ครีม), Kandex shampoo (แคนเด็กซ์ แซมพู), Panazole shampoo (แพนนาโซลแชมพู), Mycosol cream (ไมโคซอล ครีม), Kezon cream. (คีซอน ครีม), Kenoral cream (คีโนรัล ครีม), Ketotop cream (คีโตท็อปครีม), Nora shampoo (นอร่า แชมพู), Ketole cream (คีโทล ครีม), Kenaral cream (เคนารัล ครีม), Raxyl cream (ราซิล ครีม), Fungimed cream (ฟังจิเมด ครีม), Ketolan cream (คีโตแลน ครีม), Kenaza cream (คีนาซ่า ครีม), Cream Kenzo cream (ครีม เคนโซ ครีม), Fungasin cream (ฟังกาซิน ครีม), Dandril shampoo (แดนดริล แชมพู), Ac-fa cream (แอค-ฟา ครีม), Ketozal cream (คีโตซาล ครีม), Ketonaz cream, Liquimed cream (ลิควิเมด ครีม), Diazon cream (ไดอาซอน ครีม), Nicozone cream (ไนโคโซน ครีม), Chintoral cream (ชินโตรอล ครีม), Qualimed shampoo (ควอลิเมด แชมพู), Manoketo shampoo (มาโนคีโต แชมพู), Kena cream (คีนา ครีม), Konaz cream (โคนาช ครีม), Chintaral shampoo (ชินตารอล แชมพู), Tonaf shampoo (โทนาฟ แชมพู), Funginox solution (ฟังจิน๊อกซ์ สารละลาย), Kara shampoo (คาร่า แชมพู), Diazon (cream) (ไดอาซอน (ครีม)), Sporaxyl cream (สปอราซิล ครีม)

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

แหล่งอ้างอิง

  1. กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว. Ketoconazole. Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: Mar 17, 2011.
  2. Dailymed current medication information . Ketoconazole. Available at: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/ Date: Mar 17, 2011.
  3. DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: Mar 17, 2011.).
  4. The Merck Manuals Online medical Library The Merck Manual for Healthcare Professionals: Ketoconazole Drug Information Provided by Lexi-Comp. Available at: http://www.merckmanuals.com/professional/lexicomp/ketoconazole.htmlAccess Date: Mar 17, 2011.

ไตรรัตน์ แก้วเรือง
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
17 มีนาคม 2554 19 มีนาคม 2554
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย